RESUMEN ACUERDOS Y CONCLUSIONES DE LA REUNIÓN PIDEX 2 DE diciembre de 2009

SESIÓN DE MAÑANA

ASISTENTES:

· TERAPEUTAS OCUPACIONALES (Toda la red salvo Jaraiz, Montijo, Zafra y Miajadas)
· NEUROPSICÓLOGAS (Todas)
· COORDINADORES PIDEX

ACUERDOS:

1.- AGRUPAMIENTOS:

Criterios de inclusión:

· GDS 3 O 4
· Ausencia de trastorno de conducta que impida el desarrollo de actividades grupales
· Ausencia de criterios de exclusión de estimulación cognitiva

Criterios de agrupamiento
· Mismo GDS (Grado de deterioro general)
· Mismo diagnóstico neurológico
· Edad similar
· Perfil neuropsicológico similar (funciones alteradas y preservadas)
· Nivel cultural y años de escolarización similares.

Criterios de exclusión:

· Trastorno conductual
· Déficit de atención
· Empeoramiento
· Déficit sensorial severo:
o Déficit auditivo sería criterio de exclusión para formato individual y grupal,
o Déficit visual será criterio de exclusión sólo para formato grupal.

Sobre el procedimiento:
ü CEDEC indicarán ya en consulta a la familia aquellos casos que sean candidatos a formato grupal.
ü TO:
o A los pacientes que ya están en tratamiento se les agruparán según los criterios arriba expresados.
o A los pacientes nuevos se les realizará una valoración inicial de 2 a 3 sesiones de duración antes de asignarle grupo. Partiendo de que ya vendrá indicado de las CEDEC si son candidatos a formato grupal, en el servicio de rehabilitación lo que se hará será: aplicarle unas sesiones exploratorias de EC además de completar con la familia aquella información de tipo biográfico que la CEDEC no haya enviado. Después de finalizada la exploración, los pacientes serán asignados al grupo que le corresponda por orden de lista de espera. Esto es, ante dos candidatos a un mismo grupo se asignará el primero que esté en lista de espera.
Partiendo de que el criterio general es a partir de ahora, el agrupamiento, los casos en formato individual han de constituir, si los hubiera, una excepción.
o El número de pacientes por grupo será de tres siempre que sea posible. Cuando por cuestiones de espacio sea inviable, podrán hacerse grupos de dos.


2.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN/EXCLUISIÓN EN ESTIMULACION COGNITIVA


1. •Diagnóstico de demencia degenerativa o vascular [según la clasificación diagnóstica de la SEXNE].
2. •Estadio entre 3-5 de la GDS [enfermedad leve-moderada].
3. •Valoración neuropsicológica completa según protocolo recogido en el PIDEX.
4. •Capacidad ambulatoria autónoma [Índice de Barthel].
5. •Compromiso por parte del cuidador de cumplir los horarios de la terapia.
6. Existencia de apoyo familiar continuado.


Criterios de exclusión

1. Trastorno de conducta grave no controlado que impida la normal realización de la estimulación cognitiva.
2. Anosognosia en grado moderado-grave, que impida la normal realización de la estimulación cognitiva.
3. Padecer enfermedad infecto-contagiosa.
4. Padecer enfermedad sistémica que requiera atención hospitalaria continuada u otros cuidados que no puedan ofrecerse en el centro.

Acuerdos:

En términos generales los servicios de estimulación cognitiva atenderán pacientes hasta GDS 5. A partir de entonces los pacientes tendría dos opciones:

1) Ser derivados a uno de los centros de día o asociación de la red PIDEX. (En proceso de revisión por parte de la Coordinación Técnica).
2) Abordar un programa de estimulación en domicilio a ejecutar por los cuidadores. (En proceso de elaboración de un documento consensuado neuropsicología/TO, que se publicará como anexo PIDEX. Grupo coordinador: Sandra Bartolomé, Laura Jiménez, Ana García Gil y Eva Burrero)


3.- FORMACIÓN DE NUEVAS INCORPORACIONES

Es preciso garantizar una formación inicial a las terapeutas que se incorporen para realizar sustituciones de bajas por maternidad o superiores a un mes.

Acuerdo: la nueva terapeuta rotará en el servicio más cercano con una compañera PIDEX, durante un período variable en función de su formación previa y experiencia.